Le cause possibili possono essere diverse: patologie come schizofrenia, disturbo bipolare, ipocondria...; disturbi dell’umore, di tipo psicotico e legati all'abuso di sostanze (alcool, droghe); ma anche fattori psicosociali (interazioni precoci negative con i familiari - vissuti di rifiuto, negligenza, attaccamento insicuro...; esperienze infantili traumatiche; bullismo da parte dei pari...).